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监查Monitoring

监查Monitoring的定义

The act of overseeing the progress of a clinical trial, and of ensuring that it is conducted, recorded, and reported in accordance with the protocol, Standard Operating Procedures (SOPs), Good Clinical Practice (GCP), and the applicable regulatory requirement(s).[1]

ICH-GCP中的定义翻译成中文就是:监督临床试验的进展,并确保按照临床试验方案标准操作程序 (SOP)、良好临床实践 (GCP) 和适用的监管要求进行、记录和报告的行为

药物临床试验管理规范2020版中的定义则是:监督临床试验的进展,并保证临床试验按照试验方案标准操作规程和相关法律法规要求实施、记录和报告的行动。[2]

通俗解释

指药厂委托医院进行临床试验之后,不放心,再派人对临床试验情况进行核查,以保证临床试验数据的质量,免得医院把试验做得不好,最后结果在药监部门通不过就白花钱了

药物临床试验机构智能监查系统建设实践
药物临床试验机构智能监查系统建设实践

监查内容

核查项目 内容 重点
原始数据核查(Source Data
Verification)与病例报告(CRF)
度记录,校正校准记录)等 1)入选、排除标准,有无违反方案要求
2)开始相关程序前已获得受试者知情同意知情同意书的签署日期与入选日期;
3)是否按入组时间先后分配受试者随机号码;
4)受试者是否按规定要求进行评分与试验室检查,无拖延或者遗漏;
5)原始记录和CRF前后的一致性,无矛盾或遗漏,数据完整、准确、可辨认、合理;
6)实验室检查结果,异常结果的记录和追踪。
试验用药管理 试验药品的交接,记录、储存,供应,发放和使用,数量,和记录数量 7)试验药物应有相应的检验结果,例如药检报告,GMP证书,企业营业执照,药品说明书等;
8)要注意药品是否有制作相应的标签、批号等;
9)试验药物储存时间和条件是否符合要求,是否有超温报警,查看设备温湿度记录,是否超温;
10)所有交接环节都需要有交接文件记录,并且保证时间上没有缝隙;
11)核对药品数据,发放的药物,和回收的药物,销毁的药物是否一致;
12)每个受试者发放的药物是不是按照试验方案准确发放,确保不存在错发漏发的情况;
13)确认向受试者介绍试验药物正确使用、储存和归还的必要信息。
监查研究者文件夹 伦理委员会批件、研究者简历、执照、实验室证书,人员变化情况等 14)要核对文件是不是完整,存放的顺序是不是按照目录来的,签字是否准确,是否有目录、标签等;、
15)确保研究者收到的所有临床试验相关文件为最新版本;
16)相关信息资料的更新,如研究人员、研究设备的变化;
17)实验室是否经过认证/授权,是否有内部质量控制程序的章程,相关检验、设备和方法学是否经过验证,相关设备的校正记录,经批准的实验室SOP等。
安全性数据及记录 严重不良事件 18)确认无SAE发生,SAE的处理是否符合方案要求;
19)SAE是否已上报,后续跟踪信息。
方案违背(Protocol
deviationPD
研究者按照已批准的研究方案进行试验 20)
常见的PD:1、受试者违反入排标准但是入组了2、知情同意不规范3、访视/检查/给药/进餐/采血等不在规定时间窗4、规定的访视/检查/给药/进餐/采血等未做5、使用违禁用药6、SAE漏报或未在规定时间上报7、其他操作性违背。

临床监查员CRA 或 Monitor

是由申办方任命并对申办者负责的有适当医学、药学、生物医学工程或相关专业背景的人员,其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据。,

监查计划 Monitoring Plan

监查计划(Monitoring Plan),指描述监查程序、策略方法、职责和要求的文件。

CRA监查程序策略
监查程序策略

监查报告 Monitoring Visit Report

监查报告(Monitoring Visit Report, MVR),指监查员根据申办者的SOP规定,在每次进行现场访视或者其他临床试验相关的沟通后,向申办者提交的书面报告。

参考文献

[1]ICH-GCP E6

[2]药物临床试验质量管理规范2020版

生物等效性BE(bio equivalency)
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方案偏离PD(Protocol Deviation)
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